こんにちは、こなきあです。
2022年5月に圧迫骨折で入院した母の、
介護保険の更新が1月にあり、
面接を受けた結果、
要介護1から要介護3に変更されました。
コロナ禍で
入院している母との面会はできず、
半年以上顔を見ることもできていません。
要介護1が要介護3に変更されたといわれても、
何がどのように変わったのか、違うのか、
さっぱりわかりませんでした。
今回は要介護1と要介護3で何が変わったのか、
たくさん勉強したことを書いた備忘録的ブログです。
介護保険とは?
介護保険は、
みんなが安心して暮らせるようにするための制度。
運営は市区町村が主体となって行い、
40歳以上の方が加入者として保険料を出し合い、
介護を必要とする方がサービスを利用できるしくみ。
介護保険の被保険者は、年齢で2つに分けられます
65歳以上の方 (第1号被保険者) | 医療保険に加入している40歳~64歳の方 (第2号被保険者) |
介護サービスを利用できるのは 介護が必要と認定された方です。 (病気やケガなど介護が必要になった原因に 関わらず介護サービスの対象となります。) | 介護サービスを利用できるのは 老化が原因とされる病気(特定疾病)により 介護が必要と認定された方です。 特定疾病とは、がん、関節リウマチなど。 |
介護保険証は65歳になったら交付されます。 | 介護保険証は、要介護・要支援の認定を 受けた方などに交付されます。 |
介護保険証は要介護・要支援認定をするときや介護サービスを利用するときに必要です。
特定疾病って何?
・がん ・進行性核上性麻痺、
(医師が一般に認めている医学的知見にもとづき 大脳皮質基底核変性症
回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る。) 及びパーキンソン病
・関節リウマチ ・骨折を伴う骨粗しょう症 ・糖尿病性神経障害 ・両側の膝関節又は
・筋萎縮性側索硬化症 ・初老期における認知症 糖尿病性腎症及び 股関節に著しい
・後縦靭帯骨化症 ・脊髄小脳変性症 糖尿病性網膜症 変形を伴う
・脊柱管狭窄症 ・早老症 ・多系統萎縮症 変形性関節症
・脳血管疾患 ・閉塞性動脈硬化症 ・慢性閉塞性肺疾患
保険料の決め方、納め方は、
65歳以上の方(第1号被保険者)の場合と、
40~64歳の方(第2号被保険者)の場合では異なります。
介護保険証を持っているだけでは、
サービスを利用することはできません。
サービスを利用するためには、
要介護認定を受けなければなりません。
要介護1と要介護3の違い
![](https://konakia.net/wp-content/uploads/2023/02/IMG_0584-500x375.jpg)
母が要介護認定を受け、
要介護1と結果が届いたのが2022年1月。
1年に一度更新しなければならず、
今回更新した結果は要介護3でした。
要介護は1~5まであります。
初めて要介護認定を申請したときは、
父が入院するため母を1人にするのが心配で、
ショートステイを利用するために、
大急ぎで申請しました。
要介護1の結果が届いたときは、
「ショートステイを利用できる、良かった!」
くらいしか思いませんでした。
今回の更新で要介護3の結果を受け、
要介護1と要介護3って何がどう違うのか?
良いのか?悪いのか?
結果の通知と保険証をみて、
疑問に思うことが多々あったので、
ケアマネージャーに聞いてみました。
「要介護1と要介護3の違いは、
日常生活を送る中で、人の手を借りるか借りないか。
食事、お風呂、トイレなどで介助が必要かどうか。
お母さんは少し介助を受けることが増えたんだと思います。」
「要介護の審査にはさまざまな項目がたくさんあるんですが、
シンプルにわかりやすく説明するとしたら、
人の手を借りることが多いか少ないか
というのが一番わかりやすいと思います。」
ケアマネージャーも半年以上母に会っていないので、
どこまで介助が必要になったかわからないけど、
審査した人がそう判断したんだろうと言われました。
半年以上会っていない母。
病院に電話で様子を聞くと、
「食事も自分で食べてますし食べる量も増えました。
トイレも1人で行けますし元気ですよ~。」
と言われていたのに、
食事も自分で食べてるし、トイレも1人で行けるのに、
介助を受けることが増えた要介護3になったの?
要介護1と要介護3の違いはわかったけれど、
モヤモヤというか、変な気持ちでした。
「物忘れ」から「認知症」へ
![](https://konakia.net/wp-content/uploads/2023/02/IMG_1126-500x375.jpg)
私がモヤモヤしていたこと知った、
ケアマネージャーが母の要介護3について、
病院に問い合わせてくれてわかったことがありました。
「お母さん認知が少し進んでいるようです。」
ケアマネージャーからそういわれました。
入院前は「物忘れ」程度だったのが、
更新のための面談では「認知症」と判断され、
要介護3になったようです。
母の入院する病院は面会ができず、
リモート面会なので、入院してしばらくした頃、
リモート面会を予約し面会したのですが、
パソコン自体を初めて見る母には、
どこに向かって何を話せばいいのか、
画面に映っているのは誰なのかが、
いまいち理解できていなかった様子でした。
もしかしたら、あの頃から、
医師からは「認知症予備軍」と言われていたけど、
物忘れではなく認知症だったのかな?
退院のとき母に会ったら、
私のことわかるかな?
病院嫌いなのに入院させられた!って怒ってるかな?
嫌われてるかな?ひどい人とか思ってるかな?
要介護3になった理由?はわかったけれど、
母が認知症と判断されたことが、
私にとって悲しいような怖いような、
なんだかよくわからない感情です。
特別養護老人ホーム
![](https://konakia.net/wp-content/uploads/2023/02/IMG_1148-500x375.jpg)
母の圧迫骨折は、
コルセットを付けることで、
歩くこともできるようになっているそうで、
退院してケアセンターに入ることが決まっています。
退院はずいぶん前から決まっていたのですが、
デイサービスや訪問介護の利用を、
「絶対に嫌だ!」という父と2人にはできないので、
母を受け入れてくれる施設を探していました。
介護施設にはいくつか種類があって、
それぞれにいろいろな条件があり、
やっと見つける事ができました。
本当なら2022年の11月に入所しているはずが、
入所予定の施設で入所者のほとんどが、
コロナ感染するという緊急事態になり、
新規入所はしばらく見合わせることになり、
コロナ感染者が回復するのを待っている状態です。
2月中には入所できるのではないかな?と
ケアマネジャーから連絡を受けています。
ケアマネージャーから、
「お母さんが要介護3になったので、
ケアセンターを待っている間に、
特別養護老人ホームの予約もしておいては?」
とも言われました。
ケアセンターに入所が決まっているのに、
特別養護老人ホームも予約するの?
私の頭にまたまた?が浮かびました。
ケアセンター
介護老人保健施設、略称「老健」という施設の1つ。
介護を必要とする高齢者の自立を支援し、家庭への復帰を目指すために、医師による医学的管理
の下、看護、介護といったケアはもとより、作業療法士や理学療法士などによるリハビリテーショ
ン、また、栄養管理・食事・入浴などの日常サービスまで併せて提供する施設。
介護保険法による被保険者で要介護認定を受けた方のうち、病状が安定していて入院治療の必要がない要介護1~5の方でリハビリテーションを必要とされる方。
特別養護老人ホーム
特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)とは、
常時介護を必要とし、在宅での生活が困難な高齢者に対して、生活全般の介護を提供する施設です。略して「特養」とも呼ばれています。入浴、排泄、食事などの介護、その他の日常生活の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行います。
2015年4月より入所基準が変わり、
原則として要介護3以上の認定を受けた高齢者が対象となっています。
ケアセンターに入所が決まっているのに、
特別養護老人ホームに予約しても良いものなの?
そう思っていましたが、
ケアセンターと特別養護老人ホームは、
どちらも高齢者が利用できる施設ですが、
・リハビリなどを頑張って
自宅に帰ることを目標としている
・認知症などで自宅に帰ることが難しく
ずっと施設で生活する
介護施設にもさまざまな種類があること、
要介護の度合いによっても
利用できる施設が違うことがわかりました。
ケアマネージャーに教えてもらってから、
数か所の特別養護老人ホームへ見学に行き、
相談員の方と面談し、入所申し込みをしています。
特別養護老人ホームを何か所も予約して良いの?
って思う方がいるかと思いますが、
何か所予約申し込みをしても大丈夫だそうです。
特別養護老人ホームは大概どこも満員で、
すぐには入所できないので、
何か所も予約しておいて入所できる日を待ちます。
ネットやケアマネージャーに聞いて、
特別養護老人ホーム調べ、
見学に行って書類を記入して、
母の入院している病院にも書類の記入をお願いして、
それを持って予約申し込みしに行く。
なんせはじめてのことばかりで、
要領を得なくてバタバタしている私です。
少しずつ勉強して覚えて行動して、
母にとって過ごしやすい場所を見つけたいと思います。
![](https://blog.with2.net/img/banner/c/banner_1/br_c_9315_1.gif)
アラフィフ日記ランキング
![](http://www.image-rentracks.com/webcrew/senior-rojinhome/728_90.png)
Comment
私は、弟に家を譲ったので両親の面倒は弟が見てくれています。要介護1ですけれど。
要介護1なんですね。うちは実家を手放して父は一人暮らし、母は特養老人ホームです。
姉弟の中で比較的時間に融通の利くのと、特養が私の家に近いので私が主となってます。